亚硝酸盐和叶酸关系及对脑卒中的作用

更新时间:2016-09-08点击次数:1758次编辑:来源:
脑卒中是威胁人类健康的“头号杀手”,2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。

动脉粥样硬化是脑卒中发生的一个重要病理基础,其发生的机制非常复杂,而研究表明同型半胱氨酸(Homocy,Hcy)升高是导致动脉粥样硬化的新的独立的危除因素,体内叶酸水平于同型半胱氨酸水平呈负相关;饮食中诸多因素均可影响叶酸水平,亚硝酸盐虽被认为是血管扩张剂(NO)的天然储存池,但是过量的亚硝酸盐摄入对叶酸吸收有影响,现将近年的有关报道综述如下。


亚硝酸盐和叶酸关系及对脑卒中的作用


100多年来,人们对亚硝酸盐的认识主要认为它是一种环境污染物和致癌物。在近期的研究中发现亚硝酸钠对于扩张血管、改善血液循环有显著效果,包括对心肌梗死、脑血管瘤和肺动脉高压等有应用前景。一氧化氮(NO)是重要的舒血管活性物质之一,而亚硝酸盐在特定的条件下可还原为NO。虽然机制不明,但是当氧气水平下降时,人体自然存储的亚硝酸盐可转换为NO,使血管扩张,以获得更多的血液和氧气。Grosby等直接在正常成人(志愿者)体内注入亚硝酸钠,发现在生理浓度下就可出现明显的舒血管作用。因而,亚硝酸盐被认为是血管内源性NO储存池,发挥着低氧信号、细胞保护和血管舒张作用。甚至有报道把亚硝酸盐描述为一个自然的、低成本的用于治疗心脑血管疾病的物质。


但是,亚硝酸盐的摄入并不是随意的,联合国粮农组织和世界卫生组织规定每日允许摄入硝酸盐和亚硝酸盐的量为5mg/kg和0.2mg/kg。John S在一项研究中比较全球育龄妇女在饮食上摄入硝酸盐、亚硝酸盐和亚硝胺的量的差异,研究因素涉及到不同的种族/民族、教育程度、身体质量指数、环境等。该研究表明过度摄入亚硝酸盐可使育龄妇女产生不良的妊娠结果和增加心脑血管疾病的风险。研究还建议要适量食用亚硝酸盐和亚硝胺含量高的食物,更要增加叶酸的摄入。在食品加工中,叶酸会被亚硝酸盐分解。因此,过量的烟硝酸盐摄入可使亚硝胺堆积的同时也导致叶酸的吸收障碍。因此,在预防脑卒中饮食中,我们建议患者谨慎摄入亚硝酸盐而注意补充叶酸,但关于摄入亚硝酸盐量的安全范围以及在进食过量亚硝酸盐的基础上怎样补充叶酸等问题仍需更多的研究。

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