叶酸的临床新用途(二)

更新时间:2016-09-09点击次数:1425次编辑: 来源:
探讨叶酸除说明书适应症以外的其他新用途,为临床合理应用叶酸提供参考,减少不良反应。

防止精神疾病的发生


缺乏叶酸可引起精神疾病的增发。最近研究表明,对确诊对阿尔茨海默病者进行血液测定时发现,血液样品中同型半胱氨酸的含量特别高。同型半胱氨酸是蛋氨酸循环的重要中间产物,甲基化途径是同型半胱氨酸在脑内的主要代谢途径之一,甲基供体为5-甲基-四氢叶酸,辅酶为维生素B12,催化酶为蛋氨酸合成酶,形成蛋氨酸和四氢叶酸,如体内叶酸、维生素B12不足,甲基化转移障碍,同型半胱氨酸不能生成蛋氨酸,很可能导致血浆同型半胱氨酸蓄积。适当补充叶酸、维生素B12预防同型半胱氨酸高血症,对减少认知功能障碍的发生或减轻已发生的认知功能障碍会有所帮助。


叶酸的临床新用途(二)


降低心脑血管事件的风险


H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸的高血压,即血浆中的同型半胱氨酸水平大于15µmol/L。叶酸盐缺乏可使血浆同型半胱氨酸水平升高,可通过以下机制增加心脑血管事件的风险:对血管内皮产生较大毒性,进而导致血管内皮功能损伤;抑制内皮抗凝因子,易发生血小板聚集,最终引起动脉粥硬化;引起平滑肌细胞增生和胶原的合成,进而导致组织纤维化,动脉阻塞机会增加。高同型半胱氨酸血症是导致患者体内叶酸、维生素B12缺乏的重要指标,是心血管疾病的危险因素。叶酸通过降低同型半胱氨酸水平降低心脑血管事件的风险。

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