文章的主要作看David s.Wald博士对路透健康说,长期以来,高半胱氨酸与心血管疾病之间的相关性早已被人们所知,但却一直未能确定两者之间是否为因果关系。Wald等人目前所进行的研究工作为这种因果关系的存在提供了证据。
为了研究高半胱氨酸在心血管疾病发病中的作用,来自英国南安普敦综合医院的Wald博士及其同事完成了72项相关研究的meta一数据分。其中,在16849例患者和对照者中,研究人员确定了亚甲四氢叶酸还原酶基因突变的发生率。
此外,Wald博士等人还对包括3820名受试者的20项前瞻性研究进行了分析,并测定了高半胱氨酸与心血管疾病危险性之间的相关性。
Wald研究小组发现，高半胱氨酸与缺血性心脏病、深静脉血栓和卒中的危险性之间明显相关。血中高半胱氨酸的浓度增加5mol/L，缺血性心脏病的危险性随之增加。这种关联性的比值比（OR）在基因研究中是1.42，在前瞻性研究中为1.32。
研究人员报道说,这种关联性同样可见于伴有或无并发肺栓塞的深静脉血桂(基因研究的比値比为1.6,目前尚无前瞻性研究),且与卒中的发病率也具有一定的相关性,高半胱氨酸与卒中的关联性在基因研究中的比值比为l.65,在前瞻性研究中，该比值比为1.59。
Wald博士及其同事就此推断，该研究结果强有力地证实了血浆高半胱氨酸浓度的升高是心血管疾病发作的一个诱因。
该研究结论基于Wald等人对大量的基因研究和前瞻性研究数据所进行的分析。虽然目前这两种研究方法仍存在各种不同程度和类型的偏倚，但却都得到了同样的研究结果。这说明Wald等人的研究结论很有说服力。
wald等人同时也注意到,高半胱氨酸尿症可引致较高的高半胱氨酸水平,并使患者的早期心血管疾病的危随性增加。随机试验结果显示,降低血浆高半胱氨酸水平,心脏病患者与高半胱氨酸尿症患者的心脏病发作危险性就会降低。
研究人员补充指出,基于本项研究结果,如果将病人的血浆高半胱氨酸浓度在现有水平上减少3mol/L(通过增加叶酸的摄入即可达到)，患者缺血性心脏病的发作危险性就会随之平均减少16%，深静脉血栓的危险性平均可降低25%，卒中的危险性亦可减少24%。
Wald博士强调指出,人们应该重视通过增加叶酸的摄入来降低心血管疾病的发病危险性,特别是对于那些已患有心血管疾病的高危人群来说更为重要。但Wald博士同时又补充指出,所有55岁以上的高危人群都应考虑补充叶酸以减少自身患心脑血管疾病的危险性。
